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最近就有一位四歲左右的女孩因尿床而被母親帶來診間就診,結果她的外陰前庭處呈一片泛紅,棉棒測試是痛的,所以我的結論是女孩尿床與前庭炎脫離不了關係,但在今天之前,我只有小小女生的診治經驗而已,對於高年級的女生尿床問題仍是一張白紙,今天來了這麼一位高中生,尿床有3年之久,而且還蠻嚴重的,因幾乎每晚必尿床,她小學時並不會尿床,這跟我的推論不大一樣,所以這位女生會不會有前庭炎?我當時一點把握都沒有。

但既然她抱病上門,我就該出手幫忙查個究竟,何況她已看過那麼多的醫生,因此我就請她母親協助教導如何上內診台,而檢查結果,下體也真的泛紅,而棉棒測試也是痛的很,我心裡竊喜,又一次抓到前庭炎的犯罪紀錄了,因母親要來診間之前,也看過我寫的文章,多少已了解什麼是前庭炎,所以溝通上很快就取得共識,打針擦藥的建議都能接受,希望這個治療能幫助她早日脫離苦海。

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從前庭處下手治療的構想也是受到另一篇文章的啟示,因有人認為女孩之所以會尿床與尿失禁的機轉有點相似,也就是膀胱排尿肌鬆弛所致,因此就有醫生在尿道上端近膀胱的地方灌一種凝膠質的藥劑,讓尿道管徑縮小,這樣企圖來改善尿床的情形,雖然大多數嘗試都鎩羽而歸,但卻讓我想到前庭腺體神經網路中有一條分支是抵達這裡

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的,所以我的想法是若先治療前庭,它的分支應該也會好起來,那尿床的程度應該也會好轉,這種治療在小小女生的身上已有2-3例應驗過,當然我也希望這位大女生也能收到同樣的效果。

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今天我就將這個經驗轉述給各位參考,臨床工作是一項每天都需面對

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挑戰的工作,不是嗎?

本文出自:婦產科醫師林正權部落格

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商品訊息描述: 【華人健康網文/婦產科醫師林正權提供】一位年輕媽媽帶她的大女兒來到診間,原因是她昨晚又尿床了,這已不是第一次這樣,據大女兒描述,年幼時她並不會尿床,但自從上了國二,不知什麼緣故,她就開始會了,現在已要讀高一了,幾乎每晚發生,這令本人及家長很困擾,這兩年走遍大醫院的小兒科或泌尿科,偶而也到婦產科去,有作一些檢查,如超音波及尿路動力學等等,皆說沒異常,因此都給口服藥吃,甚至說暫時不理它,放輕鬆,年紀大一點,就會自動好轉,但因情形並沒好轉,暑假過後,她又要到外地念書,若這問題沒改善解決,若讓她同寢室的同學知道了,不知道要有多尷尬,所以母親就帶她來了。

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